治疗方法:
第一步:取俯卧位,以指揉法施于颈项部3线,左右风池—肩井、风府—大椎,冈上肌以及背部竖脊肌,要求每1线操作3分钟。
第二步:拿风池以及颈项部,由上至下数遍,以酸胀为度。
第三步:取仰卧位,术者以双手掌托住患者枕部作拔伸10秒左右,在操作时,头应略前倾。再以中指抵住病变椎体棘突,在拔伸下作推顶,根据患者颈椎情况调整角度(针对椎体旋转患者,作适当旋转;针对椎体前屈、后仰及侧摆者,作后伸、前屈或侧摆),以指下有滑动感为度。
第四步:按揉法施于患者上肢至麻木手指部。拿上肢同时结合勾揉极泉、小海穴。
随着年龄的增长,颈椎间盘逐渐出现退行性改变,使椎间隙变窄,脊柱稳定性下降,从而使后关节面、钩椎关节以及椎体发生代偿性增生。因椎间孔上下径变窄,使各增生部位更易压迫神经而产生后症状,尤其是颈椎错位或生理曲度改变。间接压迫是由于颈部过度或不协调的活动,对其周围软组织过度刺激而发生局部损伤性炎症水肿,继而产生间接压迫。
消除增生物对神经根的间接压迫关键在于改善颈椎的位置。既往研究表明,仰卧位拔伸整复手法治疗颈椎病具有一定的安全性和有效性,对于缓解颈项酸痛、颈部活动不利、上肢放射痛以及头部叩击、压颈、臂丛神经牵拉试验阳性等神经根症状和体征具有较好的作用。
仰卧位拔伸手法可直接扩大椎间孔,从而解除压迫。仰卧位时患者颈部肌肉容易放松,且患者不易紧张,利于医患配合。不同的用力点及用力方向对不同颈椎的作用效果是不同的,可根据颈椎情况调整拔伸角度,同时通过推顶调整颈椎的位置,从而体现了手法的灵活多变的特点,提高了疗效。