治疗方法:
采用通脉提阳法进行推拿治疗。
①放松颈项:采用按、揉、滚、拿等手法对患者的颈项部肌肉进行放松,操作时间5分钟左右。
②提拿肩井:双手提拿两侧肩井1分钟。
③疏通项后五经:采用单拇指按揉项后、侧部的5条经脉(其中足太阳膀胱经和足少阳胆经左右各1条,督脉1条,即5条经脉)。依次沿中间的百会经风府、大椎至至阳;两侧的眉冲经天柱、大杼至膈腧;头临泣经风池至肩井5条线进行操作。反复操作10分钟左右。
④拳叩大椎:单手握空拳叩大椎穴1分钟左右。
⑤扫散提阳:双拇指叠按于患者的百会穴,其余手指散开,扫散两侧侧头部,反复操作2分钟。
临床加减:伴耳鸣者加鸣天鼓;伴视物昏花者加揉眼周诸穴。整个手法操作时间20-25分钟。每日1次,15次为1疗程。
椎动脉型颈椎病常表现为头痛、头晕等,祖国医学认为头痛、头晕是由于外感或内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利而引起病人自觉头部不适。
椎动脉型颈椎病的头痛和眩晕的产生主要是由于颈项部脉络受阻、神机受累、清窍不利而致。而临床椎动脉型颈椎病患者的头痛、头晕部位以侧头部、颠顶和枕部为主,主要影响经脉为督脉(颠顶)、足太阳膀胱经(枕部)和足少阳胆经(侧头部)。
根据以上认识,笔者认为治疗椎动脉型颈椎病的重点在于疏通以上受累经脉,使得清阳上升,恢复神机,消除临床的症状和体征。手法中疏通项后五经法具有疏通闭塞经脉之功,拳叩大椎可振发阳气、疏通阳气上升之通路。
在此基础上采用扫散提阳法可促使清阳之气上升至头部而改善和恢复患者的不适症状和体征。