治疗方法:
基本方:泽泻60g,白术60g,骨碎补50g,川芎20g,丹参30g。
用法:水煎服,每日1剂,10天为1个疗程,可连用2~3个疗程。
椎动脉型颈椎病是因颈椎骨质退行性改变后,刺激或压迫椎动脉及交感神经,颈椎-基底动脉痉挛而产生的眩晕综合征,属中医学“眩晕”范畴。《金匮要略・痰饮咳嗽病脉证并治第十二篇》25条云:“心下有支饮,有人苦冒眩,泽泻汤主之。”
以泽泻汤为基本方治疗本病,正是根据患者表现出之突发性眩晕,伴恶心、耳鸣、视觉症状及反复发作之“支饮”冒眩证而设。头为诸阳之首,由于心阳被水饮所遏,阻碍了脾胃阳气的升降,清阳不能上走于头目,浊阴不能下行为小便,浊阴水饮上干清阳之位,因此出现“苦冒眩。
方中泽泻利水除饮,白术补脾制水,川芎、丹参活血化瘀,通络,能改善椎-基底动脉血液循环,至于加用骨碎补,早在《雷公炮炙论》中就有其治疗“耳鸣”、“肾虚耳鸣耳聋”的记载,借鉴前人经验及后世用骨碎补治疗药物中毒性眩晕的启发,伍用于泽泻汤中共同发挥疗效,收到止眩镇静、活血通络之效。
故将泽泻汤加味用于治疗清阳不升,浊阴上犯之椎动脉型颈椎病,起到了升清降浊、活血通络、促进头部血流的作用,进而从本质上达到治疗该病的目的。