疗法提供:吉林蛟河市中医院,金宏谟,岳东文
针刀松解粘连,切割挛缩组织,促进局部血液循环,其功用之大,非毫针针刺可比。针刀、针刺联合应用,互补长短,相得益彰。在施术时,一定要熟悉颈项部的解剖结构,操作的力度、方向、范围、深度,以针下病变软组织松解为度,注意安全。通过循经取穴及针刺特效穴,其疏通经络、调节气血、平衡阴阳的作用又非针刀之所长。针刀术后,施以合理的手法整复,可使旋转移位的椎体及小关节恢复正常的力学结构及位置,解除粘连、紧张、挛缩的软组织对神经及血管的压迫和牵拉,恢复颈椎的动静态平衡。
中药可以活血通络,调节气血,使瘀滞之气血得以消散,并可调整脏腑功能,使内治、外治高度协调统一。穴位埋线疗法是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法,其机理为多种针刺效应,如针刺时的物理效应、羊肠线的化学效应等,具有长效性和其它疗法不可比拟的优点
治疗方法:
以五联法联合治疗。
针刀疗法:患者俯卧,双手重叠,下颌尖垫于手背上,下颌内收,后颈部上拱。在项部找寻压痛敏感点、条索状物,并结合影像学检查确定治疗点,以龙胆紫标记。严格执行无菌操作规程,先于治疗点用利多卡因局部麻醉后,将针刀按照进针四步规程进行操作。在达到病变层次后,纵行疏通和横行剥离,遇到条索、钝厚难以通过处要重点予以松解,这样效果更好。出针后贴创可帖,7天1次,3次为1疗程。之后服用抗生素2天,以防刀口感染。
针刺疗法:选穴:颈椎夹脊穴、风池、肩井、天宗、肩、曲池、外关、列缺、合谷。手法:平补平泻法。留针时间:30分钟。疗程:10次为1疗程,每日针刺1次。
手法整复:患者的颈、肩部一般有明显压痛点,患侧颈肌紧张,后关节囊肿胀,椎旁压痛点最近的棘突多有偏歪。常用的手法治疗可采用坐位提旋复位 法、卧位定点斜扳法。手法治疗一定要严格排除禁忌症后方可施行。如有偏歪之棘突,先行理筋手法,使颈项软组织放松,再施以正脊手法予以纠正。
中药治疗:葛根汤:葛根30g,桂枝15g,白芍15g,生地20g,羌活10g,伸筋草10g,片姜黄10g,威灵仙10g,防风10g,炙甘草6g。中成药:根痛平(承德燕峰药业,批号:国药准字Z20025305)。用法:口服,1次3片,日3次,饭后服用。
埋线疗法:通过上法治疗,症状明显减轻后,予以埋线疗法,以善其后。1个月埋线1次,一般1~3次即可。