治疗方法:
针刺方法:
患者俯卧位,选用直径0.3~0.35mm、长40~100mm毫针。穴位常规消毒。督脉诸穴及肩中俞以40mm毫针分别直刺25mm和20mm,环跳穴以75~100mm毫针直刺80mm左右,其余各穴以50mm毫针直刺25~40mm。
电针接双肩中俞;神经根型接相应夹脊穴、肩和曲池;椎动脉型接双风池、大椎和百会;脊髓型接环跳和阳陵泉;交感神经型接大椎和风府、双心俞。留针30分钟,每日1次,10天1个疗程,疗程间休息3天。
针刀:
选用直径1mm、针身长7cm的斜刃针刀,在压痛最敏感处,先常规消毒,再以1%利多卡因局麻,然后行针刀,刀刃与肌肉走行方向一致,垂直进针刀,到达骨面后将针刀提起2mm,进行纵行疏通、横向拨离,拔出针刀后用无菌棉棒按压片刻后敷创可贴。
本病属祖国医学的“肩背痛”等痹病范畴。其致病因素是在人体正气不足的前提下,风寒湿邪侵袭肌表,客于筋脉,注于经络,留于关节,气血失和而痹阻,不通则痛。治疗的关键是祛除风寒湿邪。
扬刺之法,载于《灵枢・官针》篇:“扬刺者,正内(纳)一,傍内(纳)四而浮之,以治寒气之博大者”。大椎穴居督脉之上,督脉循身之背,“为阳脉之海”,其脉气通过大椎穴与手足三阳经交会。扬刺大椎穴,祛风除湿并可增强机体抗御风寒湿邪的能力,辅以以痛为腧、分型取穴,实现了通经活络、蠲痹祛邪的治则,达到了标本兼治的目的。
加用电刺激,可提高针刺的效应。针刀可解除软组织的粘连、挛缩及瘢痕,数法合用,疗效互补,因此,结果满意。