治疗方法:
颈椎牵引:颈椎坐位悬带牵引,采用下颌带式牵引20~30分钟,重量为8~14kg。
颈部推拿20~30分钟。手法:揉法、按法、拿法、滚法。穴位:风池、天柱、大椎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞。操作:先用揉法在颈项、肩背部放松肌肉,再用拿揉法在颈、项部位拿风池、拿肩井穴反复数次。
按揉天柱、大椎、天宗等穴,按揉颈椎棘突两侧,反复数次,以上手法要轻柔缓和。切忌暴力,勿使头向旋转或后仰扳动。
针刺取百会、风府,C4~6夹脊,悬钟、后溪再配以子午流注,飞腾入法等按时取穴。
内服中药:半夏天麻白术汤加减。药用:半夏10.0g,天麻10.0g,白术15.0g,陈皮10.0g,制南量5.0g,刺蒺藜15.0g,当归15.0g,丹参15.0g,川断15.0g,夜交藤15.0g。随症加减。
疗程:治疗均每日1次,10日为1疗程。
颈椎病是指颈椎再退行变化中,因某些外伤、劳损等因素,使颈椎逐渐发生一些病理变化,从而引起颈椎神经根、脊髓、椎间组织、椎动脉受到刺激或压迫,引起颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢麻木、疼痛、头晕为主症的一种慢性疾病。临床常分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及混合型等等。
大多难以接受针、推、药三结合的方案,但经过仔细讲解,耐心解释后,一般就可以接受了。尤其是病情严重的患者,更易于接受。
尽管目前对椎动脉型颈椎病发生的机制仍有待进一步研究,颈椎退变对血管的机械压迫是发病的基础,而颈椎退变所致的失稳由此产生的炎症病变,以及椎动脉自身退变所产生的硬化等,为发病的主要原因。当然,颈部过劳、不良的姿势、着凉及外伤,更是发病的诱因。
通过颈部牵引可以减缓颈椎退变对血管的机械压迫和迂曲状态,针刺百会、风府有调补髓海之功,针刺颈部夹脊又能舒筋活络,调和气血。按时取穴,更可以提高疗效。
推拿疗法的运用,能进一步减轻因颈椎退变所致对椎动脉的刺激、压迫,有效改善椎基底动脉的供血状态。中草药辨证论治,以半夏、南星化痰开窍,陈皮、当归、丹参行气化瘀,荡其标邪,同时用天麻、白术、川断扶正培本,达到治病求本的目的,以防疾病的反复发作。
以针灸调其经脉,推拿温其肌腠,汤药治其脏腑,内外表里,经络脏腑,无所不达,使病邪无处藏身,疾患自愈。
各种疗法都有其相应的适应证,而每个患者往往同时患有几种疾病,所以,多种疗法的结合可以取长补短,组成有效的治疗方案。各种疗法的结合,并不是简单的堆砌,而是因时因地因人制宜。
应掌握各种疗法的要领,切不可鲁莽从事,否则劳而无功。譬如先推拿,“按则气至”,然后针灸,则会提高疗效。