治疗方法:
使用甘露醇、苯海拉明、敏使朗治疗,其中观察组加用高压氧,采用多人高压氧舱,压缩空气加压,面罩吸氧,治疗压力为0.2Mpa,升压25分钟,吸氧时间为60分钟,中间休息5分钟,减压20分钟,总治疗时间110分钟,每日1次,12天为1疗程。
眩晕型颈椎病到目前为止没有一个完善的理论体系解释其发病机理,具体症状多种多样。临床上以反复发作的 头晕,以低头时明显,曾有眩晕发作并猝倒史,有相应的影像学表现,能够排除其他相关鉴别疾病为标准。
可伴有胸闷、气促、四肢乏力、纳差等症状。随着现代社会生活节奏紧张,工作生活压力增加、伏案工作的白领工作者越来越多,颈椎病的发病率有上升的趋势。既往对这类颈椎病应用保守疗法,缓解率低,复发率高。本中心在传统药物的基础上加用高压氧治疗取得了令人乐观的疗效。
关于HBO治疗机理是:提高血氧分压,增加血氧含量和组织中的氧含量与氧储量,提高氧的有效弥散距离,其具体机理结合分析如下:(1)高压氧下坠动脉血流增加,脑干网状激活系统氧含量增加,促进清醒,有利于生命机能活动的维持 。
(2)HBO能有效地提高血氧分压,增加血氧含量,提高氧在组织中的弥散力,增强氧的穿透力,直接被组织细胞利用,从而迅速、有效地纠正颈髓组织缺血、缺氧状况。
(3)HBO治疗改变血液流变学特征,降低血液粘稠度,加快血流,增加颈髓血流量,改变病变部位微循环,减少颈髓组织的损伤,促进症状、体征恢复,控制病变复发,达到治疗和预防的双重作用。
(4)HBO治疗后红细胞变形能力明显提高,使脑缺氧发生的红细胞和血小板聚集及血液呈“淤泥”现象。红细胞变形能力下降,状况改变,使红细胞顺利通过微循环。正因为红细胞具有很大的变形能力,吸收了湍流的功能,抑制了湍流的发展。改善微循环,制约了ICVD的发生,因此起到治疗和预防的作用。
对不同的症状高压氧有不同的效果。其中以眩晕、上肢乏力、上肢麻木较好。各项指标均达到预期的效果。合用高压氧治疗对解除头晕、肩背痛、四肢麻木乏力有较好的疗效,但也有不足的地方,比如胸闷的缓解率低,复发率仍然存在。