治疗方法:
具体方法有:(1)采用自行设计定做立式手摇弹簧秤拉力枕颌牵引装置。(2)患者面对立式牵引装置坐位于颈部前倾15°牵引,手摇拉力(8±2)kg(患者能耐受为度),每日1次,每次15分钟。
(3)术者站于患者后方偏一侧,拇指按、揉、理颈椎棘突旁肌肉韧带及棘上韧带,从枕部到肩部5分钟,双手拇指与其余四指协同按、摩、捏、提肩部肌肉,小鱼际按、、揉颈肩部肌肉3分钟。
(4)术者肘部屈曲,双前臂放于患者肩部,向下后方振压2~3次(加压3 kg左右),交替侧压肩部2~3次;拇指按压4、5、6颈椎向前2~3次;右手固定患者右肩,左手固定患者左侧枕面部向左侧旋转45°,反向同法。(5)轻手法按、摩、、捏、提颈肩背部肌肉5分钟。
(6)手动摇柄缓慢降低拉力,嘱患者张口活动下颌关节,以适应去除颈椎拉力过程中颈椎不适感。
治疗根本在于解除神经根压迫。本方法:牵引使椎旁肌肉、韧带松弛,椎间呈负压,椎间孔扩大,降低椎间盘压力,椎间盘突出的程度得以恢复,椎间孔处神经根受压的程度得以缓解,椎间小关节吻合关系得以改善。
推拿使颈肩背部肌肉韧带血液循环改善、紧张度降低,在牵引合力的作用下,使颈椎生理解剖功能恢复。牵引中期患者颈部肌肉韧带松弛,患者常听到小关节复位后的弹响声,感到肩部酸困胀沉感突然解除,肩胛区痛点消失,上肢轻松。
在治疗过程中个别病例牵引后加重,休息3天后逐渐缓解,继续治疗。颈肩背部及上肢疼痛剧烈者、无糖尿病及其他器质性疾病者给予短期应用激素及甘露醇(3天),以降颈椎管内压力及急性期神经根炎性渗出。
治疗前应了解患者是否伴有其他疾患,治疗过程中应与患者交流,牵引力量、手法是否适中,对高血压、心脏病患者应密切观察病情变化。