治疗方法:
使用治疗方法:牵引为主,辅以颈部超短波治疗,必要时给止痛药。另加用推拿手法治疗,每日1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。
颈椎牵引的方法 :采用枕颌带电脑间歇牵引法,电动牵引床为TM-300-1型。患者取坐位颈前倾20°~30°,每次20分钟,每日1次。牵引重量从6kg开始,每1~2次加1kg,按患者适应情况逐渐增加到12~15kg。
超短波治疗 :LDT-CD31型超短波治疗仪,双颈部对置法,微热,每次10~15min,每日1次。
推拿手法 :(1)“蝴蝶双飞”推按头项部:双大拇指桡侧偏峰端着力于两侧风池穴处,手腕自然伸展,自上而下,双手同时做一指禅推法的摆动操作。(2)拿颈项部:自上而下,从风池穴开始向下捏拿,另一手扶头,固定,使患者头部充分放松。动作连绵不断,力量由轻到重,再由重到轻,一直到颈肩交界处反复3~5遍。
(3)项肩背部:从颈肩交界处向两侧延伸至手臂肩部做拿、揉、法。放松肌肉、经络2~3遍。在一手做法同时,另一手配合做颈椎的被动屈伸、侧屈、旋转活动,操作5分钟。
(4)弹拨按揉颈项部:患者端坐,医生站立其背后,以一手大拇指指腹着力于颈椎一侧,虎口张开,像拨琴弦样自外向内弹拨揉按病变节段上下棘突旁开0.5~1寸处约1分钟,手法要深沉缓和,使力量透达深层,以患者有较强烈的酸胀感为佳。
(5)弹拨按揉肩部:在肩肿内上角附近寻找敏感压痛点或条索或结节状反应物,在其上施加弹拨按揉手法约1分钟。(6)拿肩井穴:拿大椎穴与肩峰连线的中点处的肩井穴1分钟,以患者有酸胀感为佳。若患者肩部肌肉紧张,酸痛明显,可延长本法操作时间。
(7)摇颈椎:患者端坐,医生站立在其侧后方,一手托患者下颌部,另一手扶持其头顶部后侧,手协同将头摇转,顺、逆时针各5~7次,注意摇颈时应缓慢柔和,转动幅度由小到大,逐渐增加,切忌暴力,同时头颈部不宜过度后伸前屈。
(8)颈椎旋转定位扳法:患者取坐位,术者站于其侧后方,用一手拇指顶住偏歪棘突旁,令患者前屈颈部至术者拇指下感到有棘突滑动时,保持此前屈角度,向患侧缓慢旋转至有抵抗时,发力做一个有控制的稍增大幅度的快速扳动,同时抵住棘突的拇指协调用力,向对侧推动,常可听到“喀哒”声响,或拇指下有棘突跳动感。
推拿疗法注意事项 :(1)推拿手法一定要轻柔,切忌暴力。(2)颈椎扳法要严格掌握适应证,操作时务必稳、准、干脆,切忌追求关节复位时的弹响,以免发生意外。
(3)在推拿治疗过程中,患者出现头痛、头昏、心慌或上肢麻木、疼痛加剧应暂停治疗。(4)旋转摆动时要在牵引颈椎时进行,以免发生意外。
推拿治疗颈椎病的机制:有效地纠正颈椎关节的错位、紊乱、滑膜嵌顿,改变突出物的位置,因而改善突出的椎间盘组织对脊髓、神经根的压迫。
配合超短波治疗,能改善患部血液供应,促进炎性反应物的吸收,缓解组织痉挛或挛缩,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫,改善局部血液循环,促使受损伤的神经根恢复正常功能。
其方法简便、安全,能够有效地缓解或解除症状。因此推拿疗法是神经根型颈椎病的非手术治疗中有效且安全的方法。